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放課後等デイサービスでは、こども本人への支援だけではなく、保護者がこどもの特性を理解し、家庭で適切な関わりができるよう支援することが重要視されています。
令和6年度障害福祉サービス等報酬改定では、家族支援の充実を目的として「子育てサポート加算」が新設されました。
しかし、実際には、
どのような支援を行えば算定できるのか分からない
保護者参加の方法や記録の残し方が不安
運営指導で確認されるポイントを知りたい
という放課後等デイサービス事業者様からの相談をいただきました。
この記事では、障害福祉専門行政書士が、子育てサポート加算の算定要件、必要な記録、注意点について分かりやすく解説します。
子育てサポート加算とは?
子育てサポート加算とは、放課後等デイサービスにおいて、保護者に対して支援場面の観察や参加の機会を提供し、こどもの特性や、その特性に応じた関わり方について相談援助を行った場合に算定できる加算です。
単に保護者へ活動を見てもらうだけではなく、
・こどもの特性を理解してもらう
・家庭での関わり方を一緒に考える
・保護者の養育力向上につなげることが目的となっています。
子育てサポート加算の単位数
子育てサポート加算の単位数は以下のとおりです。
80単位/回
※月4回まで算定可能です。
例えば月4回算定した場合、80単位×4回=320単位
となり、継続的に実施することで事業所の収益改善にもつながります。
算定できる対象サービス
子育てサポート加算の対象となるサービスは以下です。
・児童発達支援
・放課後等デイサービス
放課後等デイサービスでは、保護者と支援内容を共有しながら、家庭と事業所が一体となった支援体制を作ることが求められています。
子育てサポート加算の算定要件
算定するためには、以下のポイントを満たす必要があります。
① 保護者に支援場面を観察・参加してもらう
重要なのは、保護者が実際の支援場面を見る機会を設けることです。
・個別支援の様子を見学してもらう
・集団活動へ参加してもらう
・こどもへの声掛け方法を共有する などがあります。
② こどもの特性や関わり方について相談援助を行う
見学だけで終わる場合は不十分です。
支援後には、
・こどもの得意なこと
・困りやすい場面
・効果的な声掛け方法
・家庭でできる対応方法などについて相談援助を行うことが重要です。
③ 支援内容を記録する
加算算定では記録が非常に重要です。
・実施日
・参加した保護者
・実施した支援内容
・観察した内容
・相談援助の内容
・今後の支援方針 などを残しておきましょう。
運営指導では「実際にどのような支援を行ったのか」が確認される可能性があります。
子育てサポート加算で必要となる書類
主な書類として、
・個別支援計画
・支援記録
・相談援助記録
・加算算定に関する記録
・保護者への説明資料 などがあります。
特に、加算を算定した根拠となる記録が不足している場合、返還リスクにつながる可能性があります。
運営指導で確認されやすいポイント
子育てサポート加算では、以下の点に注意が必要です。
観察だけになっていないか
保護者が見学しただけではなく、その後の相談援助まで実施することが重要です。
記録内容が具体的か
保護者へ説明した、相談を行っただけではなく、
○○の場面で困りごとがあり、家庭では△△の対応を提案したなど具体的な記録が必要です。
個別支援計画との関連性
こどもの課題や支援目標と関連した内容になっているか確認しましょう。
子育てサポート加算を取得するメリット
事業所にとって、
・家族支援の充実につながる
・保護者との信頼関係が深まる
・支援の質向上につながる
・報酬アップにつながる
というメリットがあります。
また、保護者支援を強化することで、事業所の特色づくりにもつながります。
まとめ
子育てサポート加算は、単に保護者を招くだけでは算定できません。
重要なのは、
・支援場面を共有すること
・こどもの特性理解につなげること
・家庭での関わり方を一緒に考えること
・記録を適切に残すこと
です。
放課後等デイサービスでは、加算取得だけでなく、その後の運営管理や実地指導対策まで見据えた体制づくりが重要になります。
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