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障害福祉事業所では、視覚障害・聴覚障害・言語機能障害のある利用者に対し、適切な支援体制を整えている場合、「視覚・聴覚言語障害者支援体制加算」を算定できる場合があります。

この加算は、

・専門的なコミュニケーション支援
・情報伝達支援
・障害特性への配慮
・適切な人員配置

などを評価する加算です。

一方で、

・対象利用者割合の計算ミス
・対象職員の考え方誤認
・届出漏れ
・記録不足

などにより、運営指導で指摘されるケースもあります。

本記事では、

・視覚・聴覚言語障害者支援体制加算とは何か
・対象サービス
・算定要件
・単位数
・よくある注意点
・運営指導で見られるポイント

について、障害福祉分野を扱う行政書士が解説します。

■ 視覚・聴覚言語障害者支援体制加算とは？

視覚・聴覚言語障害者支援体制加算とは、視覚障害・聴覚障害・言語機能障害のある利用者に対し、適切な支援体制を確保している事業所を評価する加算です。

主に、

・手話等によるコミュニケーション支援
・視覚障害者への支援配慮（点字、点訳、歩行支援など）
・情報伝達支援
・専門的支援体制

などが求められます。

障害特性に応じた支援体制整備が重要となる加算です。

■ 主な対象サービス

主に以下のサービスで算定対象となります。

・生活介護
・自立訓練（生活訓練・機能訓練）
・就労移行支援
・就労継続支援A型
・就労継続支援B型
・共同生活援助（グループホーム）

など

※サービス種別ごとに要件や単位数が異なる場合があります。
※最新の報酬告示をご確認ください。

■ 主な算定要件

① 一定割合以上の対象利用者がいること

視覚障害者、聴覚障害者、言語機能障害者等が一定割合以上利用している必要があります。

対象利用者割合については、前年度の平均利用者数に30％を乗じて得た人数以上である必要があります。

利用者割合の考え方については、自治体運用も確認が必要です。

② 支援体制を整備していること

例えば、

・手話対応可能職員
・コミュニケーション支援体制（点字、点訳、歩行支援など）
・障害特性に応じた支援配慮

などが対応できる者を指定基準である人員配置に加え、常勤換算方法で利用者数（前年度の平均利用者数）を50で除して得た数以上配置している場合に加算対象となる。

③ 適切な届出を行っていること

加算算定には事前届出が必要です。

また、

・利用者割合変更
・職員体制変更

などがあった場合には、変更届や加算取下げが必要となる場合があります。

■ 視覚・聴覚言語障害者支援体制加算の単位数

加算区分やサービス種別によって単位数は異なります。

例として、

加算区分	単位数	主な要件
視覚・聴覚言語障害者支援体制加算Ⅰ	51単位/日	視覚・聴覚・言語機能に重度障害のある利用者が50％以上＋専門職員を利用者数÷40以上配置
視覚・聴覚言語障害者支援体制加算Ⅱ	41単位/日	視覚・聴覚・言語機能に重度障害のある利用者が30％以上＋専門職員を利用者数÷50以上配置

※サービス種別により異なります。
※最新報酬告示をご確認ください。

利用者全員に算定される場合もあるため、年間では大きな加算差となるケースがあります。

一方で、誤った算定は返還対象となる可能性があるため注意が必要です。

■ よくある注意点

① 対象利用者割合の計算ミス

特に、

・身体障害者手帳記載内容
・障害種別確認不足
・対象範囲誤認

などは注意が必要です。

② 支援実態不足

単に利用者がいるだけでなく、

・実際の支援体制
・コミュニケーション支援実施状況

などが確認される場合があります。

③ 届出漏れ

要件変更後も加算を継続算定してしまい、返還対象となるケースがあります。

特に、

・職員退職
・利用者構成変更

には注意が必要です。

■ 運営指導で見られるポイント

主に以下が確認される傾向があります。

・利用者状況
・障害者手帳写し
・勤務形態一覧表
・支援記録
・加算届
・支援体制実態

特に「届出内容」と「実際の支援体制」の一致は重要です。

■ 行政書士へ相談するメリット

障害福祉事業では、

・指定申請
・変更届
・加算届出
・運営指導対策
・減算リスク対策

など、継続的な制度対応が必要になります。

特に加算関係では、

・対象要件確認
・加算可否判断
・届出管理
・実績確認

などが重要です。

当事務所では、

・障害福祉サービス指定申請
・各種加算届出
・変更届
・運営指導対策
・減算リスク確認
・処遇改善加算対応
・障害福祉事業所様向けホームページ制作

などをサポートしております。

障害福祉事業者様向けホームページ制作代行については下記リンクボタンより参照ください。

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オンラインであれば全国対応も可能です。

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■ まとめ

視覚・聴覚言語障害者支援体制加算は、障害特性に応じた専門的支援体制を評価する重要な加算です。

一方で、

・対象利用者割合誤認
・届出漏れ
・支援体制不備

などによって、返還や運営指導リスクにつながる可能性があります。

適切な支援体制整備と継続的な確認が重要です。

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